Хирургическое лечение больных местнораспространёнными опухолями органов брюшной полости является одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии. Устойчивый интерес к данной проблеме обусловлен, с одной стороны, очевидной целесообразностью выполнения комбинированных резекций с целью достижения максимального радикализма, а с другой стороны – совершенствованием технологий анестезиологического обеспечения и периоперационной интенсивной терапии. Значительное число больных с местнораспространенными злокачественными новооборазованиями брюшной полости в случае успешного хирургического вмешательства могут обосновано расчитывать на проведение высокоэффективного комбинированного лечения и, как следствие, на продление жизни. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных местнораспространенными опухолями толстой кишки, осложненными некрозом. В контрольной группе больных (n=48) применялась традиционная периоперационная тактика и стандартные оперативные подходы. В лечении больных основной группы (n=35) использовалась предоперационное планирование вмешательства и эмбриологически обоснованная оперативная хирургия. Контрольная и основная группы были сопоставимы по основным демографическим показателям и характеру клинических проявлений некроза опухоли. Критериями сравнения контрольной и основной групп являлись: длительность оперативного вмешательства, объем интраоперационной кровопотери, количество удаленных лимфатических узлов, частота R0-резекций, послеоперационных осложнений и летальности. Средняя длительность оперативного вмешательства в контрольной группе составила 250,4 минут и 226,5 минут - в основной. В то же время, средняя величина кровопотери в контрольной группе составила 791,2 мл, в основной - 635,1 мл. Полученные результаты свидетельствуют об уменьшении травматичности оперативных вмешательств у больных основной группы, что, по-видимому явилось следствием использования предоперационного планирования оперативных приемов, основанных на принципах мобилизации удаляемого органокомплекса в плоскости эмбриональных слоев. Применение данного подхода позволило существенно увеличить степень онкологического радикализма оперативных вмешательств. Среднее количество удаленных лимфатических узлов в контрольной группе составило 11,01±3,01, а в основной - 17,81±3,14. При этом, количество R0-резекций в основной группе удалось увеличить до 91,4% (n=32), по сравнению с контрольной группой, где этот показатель составил 58,3% (n=28). Частота послеоперационных осложнений в контрольной группе составила 41,6% (n=20) в основной группе 25,7% (n=9). Частота осложнений напрямую зависела от количества вовлеченных в опухолевый процесс органов и достигала 65,7% при вовлечении в опухолевый процесс четырех и более органов. В структуре осложнений у больных обеих групп преобладали пневмонии, нагноение послеоперационной раны, эвентрации. Послеоперационная летальность в контрольной группе составила 22,9% (n=11), при этом в основной группе больных удалось добиться снижения данного показателя до 11,4% (n=4). Причинами летальных исходов в контрольной и основной группах были тяжелый сепсис (63,6% и 25%, соответственно) и ТЭЛА (36,4,8% и 75%, соответственно). Тщательное предоперационное планирование комбинированного оперативного вмешательства, основанное на детальном анализе результатов обследования больных местнораспространенными опухолями толстой кишки, осложненными некрозом, а также широкое внедрение в хирургическую практику принципов эмбриологически обоснованной оперативной хирургии позволяет не только снизить травматичность мультивисцеральных резекций, уменьшить частоту послеоперационных осложнений и летальности, но и существенно повысить их радикализм, создавая необходимые условия для проведения эффективной адъювантной терапии и, как следствие, улучшение отдаленных результатов лечения данной категории пациентов.